Plik znak Blumberg, Znany również jako znak odbicia, to reakcja pacjenta z bólem brzucha na manewr wykonywany przez lekarza podczas badania przedmiotowego. Manewr ten polega na uciskaniu ręką dowolnego punktu brzucha i szybkiej dekompresji. Znak jest pozytywny, jeśli pacjent odczuwa ból przy nagłej dekompresji brzucha.
Znak Blumberg jest jednym z najbardziej znanych i stosowanych w czasie badania przedmiotowego pacjenta z bólem brzucha. Jest łatwy do nauczenia, nie wymaga specjalistycznych technik ani sprzętu i prowadzi lekarza w kierunku rozpoznania ostrego brzucha.
Termin ostry brzuch odnosi się do silnego bólu, który oznacza poważną chorobę, zwykle zakaźną, narządu w obrębie jamy brzusznej. W zdecydowanej większości przypadków ostrego brzucha leczenie ma charakter chirurgiczny.
Indeks artykułów
Znak Blumberg opisał dr Jacob Moritz Blumberg, pochodzący z Prus (dzisiejsze Niemcy) chirurg i ginekolog, absolwent Uniwersytetu Wrocławskiego w 1897 roku..
W artykule opisał manewr palpacyjny u pacjenta z ostrym bólem brzucha Nowy objaw diagnostyczny w zapaleniu wyrostka robaczkowego, opublikowany w 1907 r. Jest związany ze stanem zapalnym otrzewnej, czyli prześcieradła pokrywającego jamę brzuszną, umożliwiającego jej ruchliwość..
W publikacji z 1907 roku dr Blumberg wyjaśnia, że aby wykonać manewr, pacjent musi leżeć na plecach. W tej pozycji lekarz powinien przycisnąć dłoń do badanego odcinka brzucha..
Wywierając ten nacisk należy obserwować twarz pacjenta i pytać o intensywność odczuwanego bólu.
Następnie lekarz powinien szybko zdjąć uciskaną dłoń i zapytać pacjenta o stopień bólu, jaki odczuwa wykonując ten ruch. Objaw uznaje się za pozytywny, gdy pacjent zmienia wyraz twarzy na bolesny i zgłasza większy ból przy dekompresji niż przy ucisku na brzuch.
Znak Blumberga polega na odbijaniu się dwóch warstw otrzewnej pomiędzy nimi i tym samym powodowaniu bólu u pacjenta cierpiącego na proces infekcyjny w jamie brzusznej..
Otrzewna to warstwa wyściełająca narządy jamy brzusznej. Składa się z dwóch warstw, które w normalnych warunkach mają bezpośredni kontakt.
Kiedy w jamie brzusznej występuje proces zakaźny, taki jak na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego, otrzewna ulega zapaleniu i tworzy się płyn między warstwami, które ją tworzą. Powoduje to powstanie niewielkiej przestrzeni między nimi, a podczas wykonywania tego typu manewrów ślizgają się i odbijają..
Dzięki manewrowi do badania przedmiotowego opisanemu przez dr Blumberga, który wywołuje ból brzucha po nagłym cofnięciu ręki wywierającej nacisk na brzuch, celem jest odbijanie się obu warstw otrzewnowych od siebie..
W przypadku zapalenia, które występuje w otrzewnej z powodu infekcji w obrębie jamy brzusznej, to odbicie powoduje silny ból u pacjenta, wywołując kilka odpowiedzi. Jeden to wezwanie algid fascies, co jest niczym innym jak zmianą ekspresji. Oznacza to, że pacjent z normalnym wyrazem twarzy natychmiast przyjmuje ból.
Inną odpowiedzią na nagły i silny ból jest chwilowe przerwanie oddychania, a także mowy, w przypadku, gdy odpowiadasz na pytanie egzaminatora.
Ten manewr jest również stosowany w przypadkach, w których podejrzewa się, że pacjent udaje ból brzucha, ponieważ bardzo trudno jest sfałszować objaw podrażnienia otrzewnej. Oprócz innych objawów klinicznych, takich jak zwiększone napięcie mięśni brzucha, znane jako obrona mięśniowa.
Objaw Blumberga to bolesna reakcja, która powoduje infekcję w obrębie jamy brzusznej.
Proces ten może obejmować zapalenie wyrostka robaczkowego, które rozpoczyna proces zapalny, do perforacji lub pęknięcia narządu w obrębie jamy brzusznej..
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą przyczyną ostrego brzucha u młodych pacjentów. Chodzi o zapalenie wyrostka robaczkowego, który jest narządem znajdującym się w wstępującej części jelita grubego, znanej jako kątnica..
Wyrostek robaczkowy to wydrążony narząd zakończony woreczkiem. Światło ma małą średnicę i każdy blokujący go element może rozpocząć proces zapalny kończący się ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego..
Istnieje wiele przyczyn, które powodują zapalenie wyrostka robaczkowego. Jednym z najczęstszych jest wbijanie małego kawałka kału, znanego jako fecalito. Kamień kałowy całkowicie blokuje światło wyrostka robaczkowego, umożliwiając namnażanie się bakterii z normalnej flory jelitowej, które ostatecznie zanieczyszczają jamę brzuszną.
Objaw Blumberga często wiąże się z rozpoznaniem klinicznym ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W rzeczywistości jest częścią niektórych systemów predykcyjnych zapalenia wyrostka robaczkowego, takich jak skala Alvarado, nadając wielką wagę jego obecności u pacjenta z bólem brzucha.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu brzucha, zwłaszcza u kobiet..
Jest to ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, narządu zlokalizowanego pod wątrobą, który służy jako zbiornik płynu trawiennego tłuszczów zwanych żółcią i który jest częstym miejscem powstawania kamieni..
Kiedy w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, powoduje silny ból skurczowy zwany kolką żółciową. Jeśli jednak bakterie zaczną się w nim namnażać, może dojść do prawdziwego procesu zapalnego, który może nawet doprowadzić do perforacji tego narządu..
Gdy pacjent jest oceniany jako całość, biorąc pod uwagę wywiad, objawy, ewolucję i badanie fizykalne, obecność znaku Blumberga prowadzi lekarza w kierunku pogorszenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, wskazując, że mogą występować małe perforacje w ścianie. Pęcherzyk żółciowy i że pacjent powinien być operowany w trybie pilnym.
W przypadku stwierdzenia objawów Blumberga u pacjenta z bólem brzucha lekarz prowadzący powinien zachować czujność i przystąpić do leczenia operacyjnego..
Dzieje się tak, ponieważ znak Blumberga wskazuje na podrażnienie otrzewnej, czyli zakaźny proces zapalny w jamie brzusznej, który rozprzestrzenił się po otrzewnej i który może spowodować poważne komplikacje dla pacjenta, w tym śmierć..
Jeszcze bez komentarzy