Plik Objaw Giordano Jest to bolesna reakcja człowieka na bodziec wywołany przez lekarza, kiedy delikatnie stuka ręką po bokach dolnej części pleców, w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jest to widoczne u pacjentów z infekcjami górnych dróg moczowych lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek.
Infekcje nerek mają bardzo dramatyczne objawy. Oznacza to, że pacjent wygląda na naprawdę chorego z bardzo wysoką gorączką, wymiotami i złym samopoczuciem. Ból krzyża jest częstą cechą. Może również wystąpić ból w pachwinie i genitaliach. Jednak objawy te nie są specyficzne dla choroby nerek..
Ból może być umiarkowany do silnego, w zależności od progu bólu pacjenta, czyli zdolności każdej osoby do wytrzymania bólu. Ale gdy wrażliwość okolicy lędźwiowej jest obecna bez konieczności wykonywania agresywnych manewrów, lekarz może postawić diagnozę i rozpocząć odpowiedni plan leczenia.
Kiedy lekarz wiąże przesłuchanie pacjenta z badaniami laboratoryjnymi, objaw Giordano staje się bardzo specyficzny dla rozpoznania odmiedniczkowego zapalenia nerek..
Indeks artykułów
Objaw Giordano to fizyczny manewr polegający na uderzeniu krawędzią dłoni na wysokości odcinka lędźwiowego. Jeśli pacjent odczuwa ból, objaw Giordano jest pozytywny i wskazuje, że pacjent ma chorobę nerek.
Manewr ten opisał lekarz Davide Giordano (1864-1954), który swoim ważnym wkładem w dziedzinie ginekologii, chirurgii jamy brzusznej, urologii, a nawet traumatologii wzbogacił pole operacyjne..
Różni się od innych manewrów semiologicznych do eksploracji nerkowej, ponieważ w tym przypadku perkusję wykonuje się krawędzią dłoni. W innych manewrach, takich jak Murphy, wykonuje się również perkusję lędźwiową, ale z zaciśniętą pięścią.
Znany również jako objaw Pasternackiego, jest to znak kliniczny, który wraz z historią medyczną i wynikami laboratoryjnymi jest dość specyficzny dla choroby nerek.
Aby uzyskać oznaki bólu, nie jest konieczne wywieranie dużej siły w momencie wykonywania manewru, ponieważ przy minimalnym uderzeniu pacjent odczuwa ból.
Ból pojawia się w wyniku zapalenia miąższu nerek z powodu infekcji lub obecności kamieni lub kamieni w moczowodzie. Z tego powodu przy minimalnym odbiciu spowodowanym ręcznym uderzeniem okolicy lędźwiowej pacjent odczuwa ból o dużym nasileniu..
Nerka jest narządem parowym, jest prawy i lewy, który jest częścią górnego układu moczowego. Znajduje się w jamie brzusznej za blaszką otrzewnową, która jest błoną pokrywającą większość narządów jamy brzusznej..
Każda nerka znajduje się po jednej stronie kręgosłupa lędźwiowego i topograficznie jest położona w kierunku obszaru, w którym żebra tworzą kąt z kręgosłupem. Obszar ten jest znany jako kąt międzykręgowy..
Najczęstszymi chorobami nerek są kamienie nerkowe lub kamica oraz zakażenie bakteriami lub ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Ponieważ funkcją nerek jest filtrowanie toksycznych produktów z krwi, każda choroba, która wpływa na jej zdolność filtrowania, może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia pacjenta. Dlatego diagnoza musi nastąpić w odpowiednim czasie, aby rozpocząć odpowiednie i terminowe leczenie..
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą górnych dróg moczowych. Górne drogi moczowe składają się z nerek i moczowodów, które są rurkami odpływowymi łączącymi nerki z pęcherzem..
Przepływ moczu jest skierowany w dół. Mocz powstaje w nerkach, skąd przechodzi do moczowodów, gdzie gromadzi się w pęcherzu moczowym, aż do momentu jego wydalenia poprzez oddanie moczu, przez cewkę moczową.
Infekcje dróg moczowych najczęściej występują u pacjentek. Dzieje się tak, ponieważ długość cewki moczowej jest krótsza u kobiet niż u mężczyzn, co umożliwia łatwiejsze zakażanie bakterii..
Innymi częstymi przyczynami odmiedniczkowego zapalenia nerek są tzw refluks pęcherzowo-moczowodowy, oznacza to, że występuje odwrócony przepływ moczu i gdy opada w kierunku pęcherza, zaczyna również podnosić się z pęcherza w kierunku moczowodu, ostatecznie docierając do nerki i tam stagnując.
Stojący mocz w nerkach jest zanieczyszczony bakteriami, które ostatecznie zakażają powierzchnię nerek.
Kamienie lub kamienie w nerkach to choroba znana jako kamica nerkowa. Kiedy kamienie są wystarczająco duże, mogą blokować światło moczowodów, uniemożliwiając normalny przepływ moczu do pęcherza..
Mocz, który pozostaje między moczowodem a nerką, zostaje zanieczyszczony i infekuje miąższ nerki.
Pacjenci ze stanami immunosupresyjnymi, słabymi mechanizmami obronnymi, są bardziej podatni na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dlatego pacjenci ze źle kontrolowaną cukrzycą, HIV, toczniem rumieniowatym i innymi chorobami są bardziej narażeni na wysokie ryzyko infekcji dróg moczowych niż reszta populacji..
W takich przypadkach infekcja może objawiać się różnymi objawami, które utrudniają diagnozę i mogą zostać zakażone bakteriami trudnymi do leczenia..
Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek opiera się na przesłuchaniu pacjenta, badaniach laboratoryjnych, a zwłaszcza na badaniu fizykalnym.
Pacjent odczuwa dyskomfort podczas oddawania moczu, ból, pieczenie lub trudności w oddawaniu moczu. Ten dyskomfort zwiększa się wraz z upływem godzin i może nawet prowadzić do nietrzymania moczu.
Ból w okolicy lędźwiowej jest również jednym z objawów często spotykanych u pacjentów z tego typu schorzeniami..
Zlecane badania laboratoryjne to badania krwi, które mogą wykazać infekcję oraz proste badanie moczu, które wyraźnie ujawni typowe objawy infekcji dróg moczowych, które są mętnym moczem z dużą ilością bakterii, aw niektórych przypadkach także krwią i innymi komórkami..
Jeśli chodzi o badanie przedmiotowe, to najczęściej lekarz znajduje pacjenta z wysoką gorączką (powyżej lub równą 39 ° C), ogólnym złym samopoczuciem i bólem w dolnej części pleców.
W tym momencie wykonywane są manewry lokalizujące ból w kierunku nerki. Jednym z najbardziej niezawodnych manewrów jest ten opisany przez Giordano, który pokazuje ból w miejscu dotkniętej chorobą nerki.
Leczenie infekcji nerek zależy od rodzaju bakterii zanieczyszczającej nerkę, przyczyny infekcji i podstawowych patologii każdego pacjenta..
Najważniejsze jest wykonanie posiewu moczu, czyli specjalnego testu, który izoluje określone bakterie i pokazuje, który antybiotyk atakuje je najskuteczniej. Po uzyskaniu tego wyniku można przystąpić do odpowiedniego leczenia.
Jeśli pacjent ma również inne schorzenie, takie jak cukrzyca, tę chorobę również należy leczyć, ponieważ pogłębia infekcję.
Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek wystąpi z powodu kamieni nerkowych lub kamieni nerkowych, gdy infekcja ulegnie poprawie, specjalista musi oczyścić z nich nerki za pomocą leczenia medycznego lub chirurgicznego..
Jeszcze bez komentarzy