Plik System ABO Jest to najważniejsza klasyfikacja, która klasyfikuje czerwone krwinki według antygenu lub aglutynogenu, które mają na błonie komórkowej. System ABO pojawił się w 1900 roku dzięki odkryciu Karla Landsteinera i był to również pierwszy znany do tej pory system oznaczania czerwonych krwinek..
Landsteiner zauważył, że erytrocyty jednej osoby i drugiej były zróżnicowane na podstawie obecności lub braku pewnych antygenów na ich błonie. Jako pierwsze odkryto aglutynogeny A i B..
Zauważył, że niektóre osoby miały aglutynogen A lub B, a inne nie miały ani A, ani B i nazwał go O. Później odkryto aglutynogen AB. Następnie pojawiły się inne systemy oznaczania krwinek czerwonych, takie jak system Lewisa i system Rh. Spośród nich system Rh był drugim najważniejszym, po ABO.
System Rh został odkryty w 1940 roku przez Alexandra Salomona Wienera i od dawna uważany jest za nieodłączne uzupełnienie systemu ABO w oznaczaniu grup krwi. Następnie opisano inne, mniej ważne systemy typowania, takie jak najbardziej znane systemy MNSs, Duffy, Kell i xg..
Istnieje jednak wiele innych, takich jak między innymi Chido / Rodger, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, Ok, Raph, Wienner, Gerbich, system indyjski, które nie mają użyteczność i znaczenie kliniczne systemu ABO i Rh.
Ze względu na znaczenie odkrycia Karla Landsteinera został doceniony za swoją wielką pracę i za to otrzymał w 1930 roku Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii..
Indeks artykułów
Przed poznaniem systemu ABO transfuzje krwi były dużym wyzwaniem, ponieważ z powodu ignorancji były wykonywane losowo i częściej uzyskiwano wyniki śmiertelne niż prawidłowe..
Obecnie wiadomo, że transfuzje krwi należy regulować zgodnie z typem grupy krwi, którą przedstawia dana osoba. Ponadto system ABO ma kluczowe znaczenie w takich dziedzinach, jak położnictwo i neonatologia, aby zapobiegać niezgodnościom krwi i leczyć istniejące odpowiednio między matką a płodem..
Z drugiej strony określenie grupy krwi posłużyło do wyjaśnienia rozbieżności prawnych dotyczących sporów o ojcostwo, ponieważ grupa krwi osoby jest dziedziczona przez rodziców zgodnie z prawami mendlowskimi. Dlatego można określić procentowe prawdopodobieństwo możliwej grupy krwi u dziecka..
Na przykład, jeśli matka ma genotyp AO, a domniemany ojciec jest genotypowo AA, ale dziecko wykazuje fenotyp B, zgodnie z prawami mendlowskimi nie jest możliwe, aby ta osoba była ojcem, ponieważ w ramach możliwych kombinacji grupa B nie jest opcja. Zobacz poniższą tabelę:
Podobnie określenie grupy krwi posłużyło w patologii sądowej do ustalenia, czy krew znaleziona na miejscu zbrodni należy do ofiary, czy do agresora, a tym samym do możliwości dotarcia do osoby odpowiedzialnej za czyn..
Na koniec należy zauważyć, że znajomość grupy krwi może uratować życie w razie wypadku. Dlatego w niektórych krajach każdy musi mieć przy sobie kartę określającą ich grupę krwi. Może znajdować się w dokumencie tożsamości, zaświadczeniu lekarskim lub prawie jazdy.
Istnieje wiele procedur medycznych, zwłaszcza chirurgicznych, które wiążą się z dużą utratą krwi (wstrząs hipowolemiczny), podczas których konieczne jest wykonanie transfuzji krwi pacjentowi. W tym celu ważne jest, aby znać grupę krwi biorcy, a tym samym znaleźć idealnego dawcę dla tej osoby..
Jeśli pacjent otrzyma niewłaściwą krew, jego organizm zareaguje na czerwone krwinki otrzymane przez obecne aglutyniny. Z drugiej strony może również wystąpić niezgodność grupy ABO u matek z grupą krwi O, jeśli dziecko jest A, B lub AB.
Ponieważ matka ma 0, w swoim osoczu będzie zawierała aglutyniny anty-A i anty-B. Te aglutyniny mogą przenikać przez łożysko, powodując lizę czerwonych krwinek dziecka. Dziecko może urodzić się z żółtaczką i wymagać fototerapii.
Jednak konsekwencje niezgodności systemu ABO nie są tak poważne, jak w przypadku systemu RhD u dziecka..
Reakcje niezgodności występują, ponieważ osocze biorcy zawiera naturalne aglutyniny przeciw antygenowi obecnemu w erytrocytach dawcy..
Na przykład pacjent w grupie A będzie miał aglutyniny przeciwko antygenowi B, podczas gdy pacjent w grupie B ma naturalne aglutyniny przeciwko antygenowi A.
Podobnie, pacjent O przedstawia aglutyniny przeciwko antygenowi A i antygenowi B, a pacjent z grupy AB nie zawiera aglutynin..
Aglutyniny te atakują otrzymane erytrocyty, powodując ich hemolizę. Spowoduje to ciężką niedokrwistość hemolityczną, zwaną reakcją hemolityczną po transfuzji lub reakcją hemolityczną na przetoczenie..
W tym sensie lekarze muszą wziąć pod uwagę tabelę zgodności. Ta tabela wyjaśnia, w jaki sposób można przeprowadzić transfuzję krwi w zależności od rodzaju krwi posiadanej przez biorcę i dawcę (patrz tabela zgodności).
Należy zauważyć, że relacja dawca-dawca jest nieodwracalna, ponieważ dawcą nie jest to samo, co biorca. Jako dawca możesz podawać określone grupy krwi, ale jako biorca mogą się one różnić.
Z drugiej strony transfuzji krwi nie zawsze można wykonać pełną krwią, ale są inne opcje: można przetaczać tylko czerwone krwinki (czerwone krwinki) lub tylko osocze.
Na przykład: osoba z grupą krwi A Rh + może oddać pełną krew innemu pacjentowi A Rh + lub tylko swoje czerwone krwinki pacjentowi, który jest AB Rh +.
Otóż, gdyby ten sam pacjent A Rh + miał być biorcą, mógłby otrzymać pełną krew od ludzi, których grupa krwi to A Rh + lub A Rh -, podczas gdy mógłby otrzymać krwinki O Rh + lub O Rh - i tylko osocze A + i AB +. Zobacz tabelę kompatybilności.
Czasami transfuzji krwi nie można wykonać ze względu na czynniki religijne, które zabraniają takiej praktyki.
Z drugiej strony nie każdy może być dawcą krwi, ponieważ istnieją określone warunki, które mogą zdyskwalifikować osobę za taką czynność..
Wśród nich znajdują się pacjenci z anemią, osoby starsze (> 65 lat), osoby poniżej 18 roku życia, osoby z przebytymi lub obecnymi zakażeniami wirusowymi, takimi jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, HIV, choroby pasożytnicze, takie jak malaria, toksoplazmoza, infekcje bakteryjne, np. Trąd , bruceloza, między innymi.
A także osoby leczące się lekami, np. Antybiotykami, pacjenci po transfuzji lub przeszczepach, pacjenci rozwiązali, między innymi..
Ważną analizą, którą można podkreślić w tabeli zgodności, jest to, że grupa krwi O Rh (-) może przekazywać czerwone krwinki wszystkim grupom krwi. Dlatego nazywany jest dawcą uniwersalnym, ale pełną krew lub osocze można oddać tylko innemu O Rh- równy jemu.
A w przypadku, gdy odbiorcą jest O Rh-, może otrzymać pełną krew i krwinki tylko od innego pacjenta O Rh (-), ale zamiast tego może otrzymać osocze wszystkich typów.
W tej samej tabeli zgodności można zauważyć, że u pacjentów, których grupa krwi to AB Rh +, występuje zupełnie odwrotnie niż w przypadku grupy O Rh -, ponieważ w tym przypadku AB Rh + jest receptorem uniwersalnym.
Oznacza to, że można otrzymać czerwone krwinki od każdego, niezależnie od grupy krwi, pełnej krwi AB Rh + i AB Rh- oraz osocza AB Rh + - tylko. Chociaż możesz oddać osocze dla wszystkich grup krwi, ponieważ twoja nie zawiera aglutynin; i pełna krew lub czerwone krwinki tylko do innego AB Rh+.
Epstein i Ottenberg w 1908 roku powiedzieli, że grupa krwi może być wynikiem dziedziczenia po rodzicach.
W tym sensie E. von Dungern i L. Hirszfeld dwa lata później nie tylko przyjęli, że jest on dziedziczny, ale także zgodny z prawami Mendla, gdzie grupy A i B zachowywały się jako czynniki dominujące, a grupa O jako recesywne..
Każda osoba posiada informację genetyczną wyrażoną fenotypowo. Informacja genetyczna jest reprezentowana przez dwa allele, jeden dostarczony przez matkę, a drugi przez ojca..
Allele mogą być dwoma dominującymi. Przykład: AA, BB, AB, BA. Mogą być również dwa recesywne (OO) lub jeden dominujący z jednym recesywnym (AO) (BO).
W przypadku dwóch dominujących i dwóch recesywnych informacje, które posiadają, będą wyrażone tak, jak są i mówi się, że są homozygotyczne, ale w przypadku połączonych alleli, to znaczy jednego dominującego i jednego recesywnego, mówi się, że być heterozygotą i będzie fenotypowo wyrażać dominujący allel.
Określenie grupy krwi (ABO i Rh) jest łatwym do wykonania testem w każdym laboratorium klinicznym.
W tym celu laboratorium musi mieć zestaw 4 odczynników. Odczynniki te to nic innego jak przeciwciała monoklonalne, które reagują z odpowiednim antygenem, są to: Anty-A, Anty B, Anty AB i Anty D lub czynnik anty-Rh.
Porównując każdy z tych odczynników z próbką krwi, można określić grupę krwi danej osoby. Jest to możliwe dzięki analizie różnych reakcji.
Pozytywna reakcja będzie widoczna, gdy zaobserwuje się dużą (gołym okiem) aglutynację krwinek czerwonych. Aglutynacja wskazuje, że przeciwciało (odczynnik) znalazło odpowiadający mu antygen na powierzchni erytrocytów, powodując ich zlepianie się.
W populacji występują różne grupy krwi w różnych proporcjach. Niektóre są bardzo powszechne i dlatego łatwiej jest znaleźć dla nich dawcę. Dzieje się tak na przykład u pacjentów z grupą O Rh + (37%) lub A Rh + (34%).
Inne mają umiarkowaną częstotliwość, na przykład: B Rh + (10%), A Rh- (6%) i O Rh- (6%), ale z drugiej strony istnieją inne niezwykle rzadkie grupy, takie jak AB Rh + (4 %), B Rh- (2%), AB Rh- (1%).
Jeszcze bez komentarzy