Plik tkanka śluzowa, lub po prostu złuszcza się, jest to mieszanina martwych komórek i płynu zapalnego, który osadza się w ranach i wokół nich. Jest uważana za zdewitalizowaną tkankę i ma odwrotny skutek w procesie gojenia się wrzodów lub innych podobnych urazów.
Należy zachować ostrożność w przypadku obecności tkanki śluzowej. Musi być w stanie odróżnić się od zwykłej wyściółki blizny, aby uniknąć chirurgicznego usunięcia, a tym samym opóźnić normalne rozwiązanie rany. Niektórzy lekarze lub pracownicy służby zdrowia mogą pomylić slough z fibryną, a eliminując go, utrudniają poprawę stanu.
Na pojawienie się tkanki śluzowej pośredniczą różne czynniki właściwe dla samego pacjenta, leczenia i środowiska; może to być związane z innymi oznakami i objawami, które pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy. W zależności od jego pochodzenia i towarzyszącego mu obrazu klinicznego, zostanie ustalone odpowiednie postępowanie i leczenie.
Indeks artykułów
Bardziej niż objawy, musimy mówić o cechach śluzu. Oto niektóre z najważniejszych:
Najczęstszym jest to, że ma żółtawy lub szarawy odcień, ale można go znaleźć w szerokiej gamie kolorów. Niektórzy autorzy opisują go jako brązowy, czarny, zielony, fioletowy, a nawet różowy.
Jest bardzo miękki i elastyczny, podobny do śluzu, ale mniej jędrny. Ta konsystencja jest jedną z najważniejszych różnic w stosunku do fibryny, która jest bardziej trwała i sztywna..
Oba mogą być przyczepione do głębokich płaszczyzn rany, ale fibryna jest łatwiejsza do oddzielenia ze względu na swoją jędrność, w przeciwieństwie do łuski, która rozciąga się i kurczy bez odrywania..
Fibryna jest naturalnie bezwonna lub ma zapach sui generis. Gdy tkanki śluzowej towarzyszy infekcja (co jest częste), może pojawić się smród, jak w przypadku każdej rozłożonej tkanki.
Jak wspomniano powyżej, istnieją przyczyny nieodłącznie związane z pacjentem, leczeniem i środowiskiem. Wśród najważniejszych mamy:
Niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, nadciśnienie lub niewydolność wątroby i nerek, mogą wpływać na proces gojenia. W większości przypadków jest to spowodowane zaburzeniami krążenia, chociaż są też inne przyczyny.
Jednym z najbardziej przerażających powikłań cukrzycy jest angiopatia, która atakuje duże i małe naczynia. Ponieważ krążenie ulega zmianie, wiele elementów komórkowych i humoralnych, które działają w procesie gojenia się urazów, nie jest w stanie dotrzeć do dotkniętego miejsca, w tym antybiotyki, jeśli są wskazane.
Z drugiej strony, utrzymująca się hiperglikemia powoduje zmiany w błonie komórkowej i odpowiedzi zapalnej. Nadmierne wejście glukozy do komórki nie pozwala na jej normalne funkcjonowanie. Ponadto erytrocyty tracą płynność i nie mogą dotrzeć do mniej unaczynionych tkanek..
Utrata elastyczności tętnic w wyniku ciągłego wysokiego ciśnienia pogarsza miejscowy przepływ krwi, a tym samym normalny proces gojenia. Niektóre leki przeciwnadciśnieniowe negatywnie wpływają na odpowiedź niektórych tkanek na agresję.
Niedostateczna produkcja białek w wątrobie (głównie transport) utrudnia dotarcie elementów leczniczych do dotkniętego obszaru.
Ilość i jakość innych białek, które działają bezpośrednio na miejscową reakcję zapalną i na początku gojenia, są również zmniejszone, co opóźnia poprawę..
Niewydolność nerek nieprawidłowo filtruje określone toksyny we krwi, utrwalając ich obecność i uszkodzenia w organizmie. Wiele leków wskazanych jako pomoc w niewytworzeniu lub eliminacji tkanki gruczołowej traci skuteczność z powodu uszkodzenia nerek..
Kiedy rana upośledza krążenie miejscowe z powodu uszkodzenia naczyń, istnieje duże ryzyko złuszczania się tkanki. To samo dzieje się, gdy w okolicy powstaje krwiak, który uciska otaczające tkanki, zmniejsza przepływ krwi i sprzyja infekcji.
W niektórych przypadkach, gdy rana na to pozwala, wykonuje się szwy, aby ją zamknąć. Niedbała technika lub użycie niewłaściwego materiału może sprzyjać obecności bakterii i infekcji, a tym samym pojawieniu się tkanki śluzowej.
Odleżyny lub odleżyny są często dobrym przykładem tkanki śluzowej. Gdy pacjent nie jest na stałe zmobilizowany, obszary, w których spoczywa, mogą zostać uszkodzone przez upośledzenie krążenia, martwicę i nadmierne gojenie. Są bardzo częste u osób starszych, przykutych do łóżka lub z poważnymi urazami kręgosłupa.
W zależności od warunków środowiskowych i pielęgnacyjnych istnieje mniejsze lub większe ryzyko zanieczyszczenia rany. Niektórzy autorzy twierdzą, że obok problemów z krążeniem główną przyczyną złuszczania się jest infekcja.
Niektóre bakterie mogą być bardziej agresywne niż inne w wywoływaniu martwicy. Zjawisko to jest spowodowane reakcją drobnoustroju na leczenie przeciwdrobnoustrojowe, warunkami czyszczenia ran, rodzajem bakterii (tlenowe lub beztlenowe, Gram-dodatnie lub Gram-ujemne) oraz obecnością lub brakiem chorób współistniejących..
Istnieją trzy podstawowe aspekty leczenia tkanki śluzowej: chirurgiczny, farmakologiczny i higieniczny..
Polega na usunięciu zdewitalizowanej tkanki z poszanowaniem zdrowych struktur; proces ten nazywany jest oczyszczaniem.
Przeprowadza się go po dokładnym oczyszczeniu dotkniętego obszaru i, jeśli to możliwe, w znieczuleniu, ponieważ manipulacja zdrową tkanką jest bardzo bolesna.
Aby zapobiec złuszczaniu się rany, niezbędne jest leczenie przeciwbakteryjne w przypadku zakażonej rany. Wybór antybiotyku będzie zależał od charakterystyki zmiany, wyników posiewów i antybiogramów, ogólnego stanu pacjenta i kryteriów medycznych..
Oprócz antybiotyków mogą być wskazane zabiegi poprawiające krążenie i proces gojenia. Witaminy i inne terapie odżywcze, naturalne środki lecznicze, leki rozrzedzające krew i leki wazotoniczne zostały zbadane z niespójnymi wynikami.
Oczyszczanie ran jest trzecim podstawowym krokiem w leczeniu tkanki łuszczącej się. Prawidłowe czyszczenie zmian środkami antyseptycznymi pozwala na zachowanie środowiska wolnego od zarazków i odpowiednich warunków do namnażania się bakterii lub innych drobnoustrojów chorobotwórczych..
Na rynku dostępnych jest wiele specjalistycznych opatrunków, które pomagają w prawidłowej pielęgnacji ran. Wiele z nich zawiera wyspecjalizowane substancje zdolne do rozpuszczania tkanki łuszczącej się, w procesie znanym jako oczyszczanie enzymatyczne, które nie uszkadza normalnych tkanek i sprzyja tworzeniu się nowych miejscowych naczyń..
Jeszcze bez komentarzy