Objawy, przyczyny, leczenie koszmarów nocnych

3032
Basil Manning

Plik koszmary nocne są to przerwy podobne do koszmarów nocnych, ale znacznie bardziej dramatyczne, które dotykają szczególnie dzieci, chociaż mogą również wystąpić u dorosłych i niemowląt. Charakteryzują się szeregiem objawów podczas snu: krzykiem, poceniem się, zaburzeniami i przyspieszeniem akcji serca.

Chociaż objawy mogą przypominać koszmary senne, pojawiają się one w fazie SOL (sen wolnofalowy), a zatem nie są spowodowane snami..

Jeśli obserwuje się, że dziecko ma nocny lęk, wydaje się przerażone, chociaż w przeciwieństwie do tego, co dzieje się z koszmarami, następnego dnia zwykle nie są pamiętane. Z drugiej strony trudno je obudzić, kiedy je mają.

Szacuje się, że 5% dzieci może doświadczyć tych parasomni, osiągając 1% dorosłych.

Indeks artykułów

  • 1 Kiedy pojawiają się koszmary nocne?
    • 1.1 Lęki nocne u dzieci
    • 1.2 Lęki nocne u dorosłych
  • 2 Objawy
  • 3 Przyczyny
  • 4 Diagnoza
    • 4.1 Kryteria diagnostyczne zgodnie z DSM-IV
  • 5 Leczenie
  • 6 Czynniki ryzyka
  • 7 Komplikacje 
  • 8 Odniesienia

Kiedy pojawiają się lęki nocne?

Lęki nocne pojawiają się podczas normalnej fazy snu i występują w szeregu faz. Każda faza jest związana z określonym typem aktywności mózgu, a sny pojawiają się w fazie REM.

Nocne lęki pojawiają się podczas fazy nie-REM zwanej SOL (sen wolnofalowy), więc technicznie nie jest to sen ani koszmar. Jest to raczej nagła reakcja strachu, która pojawia się podczas przejścia z jednej fazy snu do drugiej..

Występują zwykle po 2-3 godzinach od zaśnięcia dziecka, w przejściu z głębokiej fazy SOL do lekkiej fazy REM.

Lęki nocne u dzieci

Lęki nocne u dzieci zwykle występują w wieku od 3 do 12 lat, ze szczytem intensywności w wieku 3 i pół roku. Szacuje się, że około 5% dzieci doświadcza i dotyka zarówno chłopców, jak i dziewczynki. Zwykle ustępują same w okresie dojrzewania.

U dzieci poniżej 3 i pół roku życia najczęstsza jest zazwyczaj jedna nocna lęk na tydzień. U innych dzieci pojawiają się zwykle raz w miesiącu. 

Pediatra może pomóc tym dzieciom, przeprowadzając ocenę pediatryczną, podczas której wyklucza się inne możliwe zaburzenia, które mogą je powodować..

Lęki nocne u dorosłych

Lęki nocne u dorosłych mogą wystąpić w każdym wieku. Objawy są podobne do objawów u nastolatków, chociaż przyczyny, leczenie i rokowanie są różne.

U dorosłych lęki nocne mogą pojawiać się każdej nocy, jeśli nie śpisz, nie jesz odpowiedniej diety lub występują stresujące wydarzenia..

U dorosłych zaburzenie to występuje znacznie rzadziej i często jest korygowane poprzez leczenie lub poprawę nawyków dotyczących snu i stylu życia. Obecnie jest uważane za zaburzenie psychiczne i jest uwzględnione w DSM.

Badanie przeprowadzone na osobach dorosłych z lękami nocnymi wykazało, że mają one wspólne inne zaburzenia psychiczne. Istnieją również dowody na związek między lękami nocnymi a hipoglikemią.

Kiedy wystąpi epizod, osoba może wstać, krzyczeć lub kopać, a nawet wyjść z domu, co może prowadzić do brutalnych działań.

Stwierdzono, że niektórzy dorośli, którzy otrzymywali długotrwałą terapię dokanałową, wykazują podobne objawy, takie jak uczucie przerażenia we wczesnych fazach snu..

Objawy

Koszmary i lęki są różne:

  • Osoba mająca koszmar budzi się i pamięta szczegóły.
  • Osoba, która przeszła epizod nocnego terroru, nadal śpi. Dzieci nic nie pamiętają, a dorośli coś pamiętają.
  • Koszmary zwykle pojawiają się w drugiej połowie nocy, a koszmary w pierwszej połowie.

Oto typowe objawy epizodu:

  • Wykrzyczeć.
  • kopnięcie.
  • Szybko pocić się i oddychać.
  • Usiądź na łóżku.
  • Trudno się obudzić, a jeśli się obudzisz, bądź zdezorientowany.
  • Spójrz mi w oczy.
  • Wstań z łóżka i biegaj po domu.
  • Popełnianie agresywnych zachowań (częściej u dorosłych).
  • Bądź niepocieszony.

Przyczyny

Lęki nocne zwykle pojawiają się w wyniku nadmiernej aktywacji ośrodkowego układu nerwowego (OUN) podczas snu, co może wystąpić, ponieważ OUN wciąż dojrzewa..

Około 80% dzieci z tym zaburzeniem ma członka rodziny, który również doświadczył podobnych zaburzeń snu..

Strachy są widoczne u dzieci, które:

  • Jesteś zmęczony lub zestresowany.
  • Weź nowe leki.
  • Śpią w nowym środowisku z dala od domu.

Diagnoza

To zaburzenie jest zwykle diagnozowane na podstawie opisu zdarzeń lub objawów przez pacjenta. Specjalista może przeprowadzić testy psychologiczne lub fizyczne, aby określić, jakie schorzenia mogą się przyczynić lub jakie inne zaburzenia współistnieją.

Jeśli diagnoza nie jest jasna, można zastosować inne techniki:

  • Elektroencefalogram (EEG): mierzy aktywność mózgu.
  • Polisomnogram: jest to test mierzący cykl czuwania i snu. Mierzy aktywność mózgu (EEG), ruch mięśni (EKG), ruch oczu (EKG) i ruchy serca (EKG). Na ten test spędzisz jedną noc w centrum medycznym.
  • Rezonans magnetyczny normalnie nie jest potrzebne.

Kryteria diagnostyczne zgodnie z DSM-IV

A) Powtarzające się epizody nagłych przebudzeń, które zwykle występują podczas pierwszej trzeciej części dużego epizodu snu i rozpoczynają się krzykiem niepokoju.

B) Pojawienie się strachu podczas epizodu i oznaki intensywnej aktywacji wegetatywnej, na przykład tachykardia, tachypnea i pocenie się.

C) Jednostka wykazuje względny brak reakcji na wysiłki innych, aby się uspokoić.

D) W epizodzie występuje amnezja: osoba nie może opisać żadnego szczegółowego wspomnienia tego, co wydarzyło się w nocy.

E) Te epizody powodują klinicznie istotne cierpienie lub pogorszenie w życiu społecznym, zawodowym lub w innych ważnych obszarach aktywności jednostki.

F) Zmiana nie wynika z bezpośrednich fizjologicznych skutków substancji lub ogólnego stanu zdrowia.

Leczenie

Leczenie rzadkich lęków nocnych zwykle nie jest konieczne. Dla rodziców jest to stresujące, chociaż w rzeczywistości dziecko nie jest krzywdzone. 

Rodzic może po prostu położyć dziecko z powrotem do łóżka i spróbować je rozluźnić, rozmawiając z nim, a często odcinek kończy się sam..

Klepanie lub krzyczenie na dziecko może pogorszyć ten epizod. Jeśli to zaburzenie powoduje znaczny dyskomfort, może być konieczne leczenie..

Dostępne opcje:

  • Popraw nawyki dotyczące snu- Czasami dłuższe spanie i ustawianie czasu czuwania i czuwania rozwiązuje epizody.
  • Rozwiąż stres: jeśli dziecko odczuwa stres, może mieć więcej epizodów. W takim przypadku można wyeliminować źródła stresu lub zastosować terapię poznawczą lub techniki relaksacyjne..
  • Rozwiąż inne schorzenia- Lęki mogą być związane z innymi zaburzeniami snu, takimi jak bezdech senny.
  • Lek: rzadko stosowany u dzieci. W skrajnych przypadkach skuteczne mogą być benzodiazepiny lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne..
  • Zaplanowane przebudzenia: Jest to terapia, która, jak wykazano, leczy lęki u 9 na 10 dzieci. Wymaga, aby dziecko obudziło się 15-30 minut przed czasem, w którym przerażenie zwykle przerywa cykl snu i zapobiega epizodowi. 
  • Zabezpiecz środowisko: aby zapobiec obrażeniom, zamykaj okna i drzwi przed snem. Zablokuj drzwi lub schody i usuń niebezpieczne przedmioty, takie jak kable lub szkło.

Czynniki ryzyka

Zwykle występują w rodzinach, które miały lęki nocne lub inne zaburzenia snu..

Niektórzy dorośli z lękami mają również historię lęku lub zaburzeń nastroju.

Komplikacje 

Może wystąpić kilka komplikacji:

  • Senność w dzień.
  • Trudności w pracy lub szkole.
  • Zdenerwowana rodzina.
  • Kontuzje.

Jakie jest twoje doświadczenie z lękami nocnymi? 

Bibliografia

  1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Odkrywanie psychologii (wyd. 5). Nowy Jork, NY: Worth Publishers. p. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
  2. Bjorvatn, B.; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). „Występowanie różnych parasomni w populacji ogólnej”. Sleep Medicine 11 (10): 1031-1034.

Jeszcze bez komentarzy