Podstawowe czasy operacji i ich charakterystyka

4434
Jonah Lester
Podstawowe czasy operacji i ich charakterystyka

Plik czasy chirurgiczne to każdy z kroków i procedur, uporządkowanych i metodycznych, które należy przeprowadzić, aby interwencja chirurgiczna była skuteczna. Technika operacyjna, oprócz tego, że jest metodyczna i dokładna, musi być znana nie tylko chirurgowi, ale także całemu personelowi zaangażowanemu w operację..

Znajomość procedury i możliwych komplikacji techniki jest niezbędna przy tworzeniu zespołu roboczego. Podobnie szczegółowa wiedza anatomiczna i fizjologia są niezbędne, aby zapobiegać niepożądanym powikłaniom na stole operacyjnym..

Koordynacja czasów operacji zależy od pełnej wiedzy anatomicznej i fizjologicznej oraz jej chronologicznego zastosowania. Istnieją procedury przedoperacyjne, śródoperacyjne i pooperacyjne; czas operacji odnosi się w szczególności do zabiegów śródoperacyjnych.

Dlatego też początkowe i końcowe procesy aseptyki i antyseptyki nie są uwzględniane w czasie operacji. Na każdy czas zabiegu dostępny jest instrument chirurgiczny specjalnie zaprojektowany pod względem kształtu, wagi i rozmiaru, aby ułatwić chirurgowi manewrowanie..

Każdy instrument musi być używany zgodnie z jego przeznaczeniem, aby uzyskać optymalne wyniki operacji..

Indeks artykułów

  • 1 Czas operacji dla każdego zabiegu
    • 1.1 Nacięcie, przecięcie lub umlaut
    • 1.2 Hemostaza
    • 1.3 Ekspozycja (separacja, aspiracja, trakcja)
    • 1.4 Dysekcja
    • 1.5 Szew lub synteza
  • 2 Odnośniki

Czas operacji dla każdego zabiegu

Nacięcie, cięcie lub umlaut

Nacięcie lub umlaut jest pierwszym krokiem każdego zabiegu chirurgicznego, po opiece przedoperacyjnej oraz środkach aseptycznych i antyseptycznych..

Jest to cięcie tkanek, które oddzielają zewnętrzną stronę struktury lub organu, który ma być zaadresowany. To cięcie lub sekcja musi być zgodna z określoną metodologią, która gwarantuje kontrolę dostępu i integralność ciętych tkanek..

Celem nacięcia lub umlautu jest uzyskanie idealnej drogi dostępu w zależności od miejsca i wykonywanej procedury. W tym celu do każdego nacięcia stosuje się różne rodzaje specjalnych narzędzi chirurgicznych; na przykład:

Instrumenty do wykonywania nacięć tkanek miękkich

Należą do nich skalpel i nóż elektrochirurgiczny.

Instrumenty do wykonywania nacięć w tkance twardej

W tej grupie można wymienić głównie instrumenty do nacinania kości, takie jak nożyce czy mostek.

Hemostaza

Hemostaza to zatrzymanie krwawienia, które można uznać za normalne lub patologiczne i może wystąpić poprzez mechanizmy fizjologiczne lub procedury manualne..

W polu operacyjnym ze względu na początkową diaerezę tkanek organicznych uzasadniona jest fizjologiczna produkcja krwawienia, co można uznać za normalne.

W takich przypadkach chirurg ogranicza wspomniane krwawienie, stosując zabiegi hemostazy, aby uniknąć obecności wynaczynionej krwi ograniczającej widzenie i uniemożliwiającej kontynuację operacji. Chirurgiczną hemostazę można podzielić na dwa rodzaje:

Tymczasowa hemostaza

Ta procedura wykorzystuje manewry, aby szybko i skutecznie zatrzymać krwawienie podczas wykonywania ostatecznych zabiegów hemostazy..

Aby uzyskać tymczasową hemostazę, zwykle stosuje się manewry ciśnieniowe, w niektórych przypadkach stosuje się ucisk palca, bezpośredni lub pośredni ucisk lub zaciśnięcie danego naczynia..

Najczęściej stosowaną chirurgiczną techniką hemostazy czasowej jest technika zaciskania. Jest to technika instrumentalna wymagająca jednej lub dwóch kleszczyków specjalnie zaprojektowanych do okluzji naczynia. Technika polega na zaciskaniu przed sekcją naczynia na każdym końcu miejsca nacięcia.

Istnieją inne procedury pozwalające uzyskać tymczasową hemostazę, takie jak tamponada z kompresami, która sprzyja fizjologicznej hemostazie segmentu; Jednak opis każdego z nich będzie zależał od sytuacji lub wykonywanego zabiegu chirurgicznego..

Ostateczna hemostaza

Istnieją różne mechanizmy ostatecznej hemostazy chirurgicznej, które znajdują zastosowanie w operacjach, w których konieczne jest całkowite i bezpośrednie zarośnięcie naczynia krwionośnego..

Najczęściej stosowaną techniką, nawet w przypadku pękniętych naczyń, jest podwiązanie szwów. Materiał szwu będzie zależał od kalibru i przepływu naczynia, które ma być podwiązane..

Ekspozycja (separacja, aspiracja, trakcja)

Odsłonięcie narządu lub tkanki następuje po prawidłowej technice hemostazy, podczas której wykonywane są zabiegi polegające na oddzieleniu tkanek lub ich wycofaniu (cofnięciu)..

Do oddzielania tkanek używa się niektórych narzędzi chirurgicznych, takich jak kleszcze i retraktory..

Ten rozdział można sklasyfikować jako aktywny lub pasywny. Jest aktywny, jeśli pierwszy asystent trzyma instrument i może go na bieżąco dostosowywać do potrzeb chirurga podczas operacji. Zamiast tego jest pasywne, gdy instrument jest zamocowany przez dłuższy czas bez konieczności ciągłego jego przenoszenia..

W niektórych przypadkach aspiracja wynaczynionej krwi pozostałości z nacięcia tkanki lub płynu surowiczego jest konieczna, aby uzyskać wyraźne pole widzenia.

Sekcja

Chirurgiczne rozwarstwienie polega na podzieleniu i oddzieleniu struktur anatomicznych, uwolnieniu ich od otaczającej tkanki łącznej w celu uzyskania minimalnej ekspozycji niezbędnej do optymalnego dostępu do operowanego segmentu..

W zależności od rodzaju preparowania, jakiego wymaga chirurg, istnieją narzędzia, które klasyfikują preparowanie w następujący sposób:

Rozwarstwienie na tępo

Wykonywany jest głównie wtedy, gdy pożądane jest wypreparowanie luźnej tkanki łącznej; W tym celu stosuje się narzędzia chirurgiczne z tępymi końcówkami. Zwykle mogą to być kleszcze, tył skalpela, a nawet palec w rękawiczce z gazy..

Ostre rozwarstwienie

Ten rodzaj preparowania wykonuje się, gdy wycinana tkanka łączna jest oporna, na przykład ścięgno, a do cięcia tkanki używa się ostrych i tnących narzędzi chirurgicznych..

Przykładem tego typu instrumentu jest skalpel lub nożyczki, które mogą różnić się rozmiarem i krzywizną końca w zależności od potrzeb chirurga..

Szew lub synteza

Synteza to proces składający się z różnych etapów, które chirurg wykonuje, aby zrekonstruować różne płaszczyzny, które zostały wcześniej wycięte, wycofane lub rozcięte..

Każda płaszczyzna i tkanka są zszywane przez zbliżenie ich krawędzi do siebie za pomocą specjalnego materiału, aby przyspieszyć gojenie każdej tkanki. W ten sposób uszkodzenia wyrządzone w dostępie do konstrukcji, która ma być obsługiwana, są „naprawiane”..

W zależności od rodzaju zabiegu, w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie częściowej syntezy, z pozostawieniem miejsca bez szycia w celu odprowadzenia krwi, ropy lub wynaczynionego płynu z miejsca operacji..

W przeciwnym przypadku syntezę można uznać za całkowitą, gdy wszystkie krawędzie wszystkich tkanek są zwrócone w każdej płaszczyźnie, a drzwi wejściowe do gabinetu są całkowicie zamknięte..

Bibliografia

  1. Jorge Shock. Chirurgiczne czasy. Journal of Clinical Update Investiga. Źródło: magazinesbolivianas.org.bo
  2. Angelica González. Rozdział 4: Podstawowe czasy techniki chirurgicznej. Odzyskany z: accessmedicina.mhmedical.com
  3. Salvador Martínez Dubois, chirurg. Podstawy wiedzy chirurgicznej i wsparcie w urazach. Wydanie 4. Od redakcji Mc Graw Hill. Rozdział 10. Transoperacyjny. P. 144-158
  4. Przegląd hemostazy. Bezgraniczna anatomia i fizjologia. Odzyskany z: course.lumenlearning.com
  5. Anatole Bender. Operacja I i II. Synteza. Odzyskany z: ocw.unc.edu.ar

Jeszcze bez komentarzy