Unikanie objawów i przyczyn zaburzeń osobowości

4800
Basil Manning
Unikanie objawów i przyczyn zaburzeń osobowości

Plik osobowość unikająca Charakteryzuje się wrażliwością osoby na opinie innych i konsekwentnym unikaniem relacji. Zarówno strach przed odrzuceniem, jak i niska samoocena są skrajne, co sprawia, że ​​relacje osobiste ograniczają się do osób, z którymi czują się bardzo komfortowo.

Osoby te nie wykazują braku zainteresowania relacjami międzyludzkimi - jak w schizoidalnym zaburzeniu osobowości. Są raczej aspołeczni, ponieważ są interpersonalnie niespokojni i boją się odrzucenia..

Osoby z tym zaburzeniem często oceniają ruchy i wyraz twarzy osób, z którymi się stykają. Twoja pełna lęku i napięcia postawa może sprowokować dokuczanie innym, co z kolei potwierdza Twoje własne wątpliwości.

Największe problemy związane z tym zaburzeniem występują w funkcjonowaniu społecznym i zawodowym. Niska samoocena i nadwrażliwość na odrzucenie wiążą się z ograniczonymi kontaktami interpersonalnymi, co uniemożliwia uzyskanie wsparcia społecznego, gdy potrzebują pomocy.

Indeks artykułów

  • 1 Objawy
  • 2 Diagnoza
    • 2.1 DSM-V (APA)
    • 2.2 ICE-10 (WHO)
    • 2.3 Diagnostyka różnicowa
  • 3 Przyczyny
  • 4 Podtypy Millona
    • 4.1 Fobiczny (obejmuje cechy zależne)
    • 4.2 Konflikt (obejmuje negatywistyczne cechy)
    • 4.3 Nadwrażliwość (obejmuje cechy paranoiczne)
    • 4.4 Uciekinierzy (w tym cechy paranoiczne)
  • 5 Leczenie
    • 5.1 Terapia poznawczo-behawioralna
    • 5.2 Leki
  • 6 Komplikacje
  • 7 Referencje

Objawy

Osoby te mogą wybierać zawody, w których nie muszą regularnie wchodzić w interakcje z innymi ludźmi lub opinią publiczną. Ze względu na potrzebę uczucia i przynależności mogą fantazjować o wyidealizowanych związkach, w których są akceptowani..

Strach przed odrzuceniem jest tak intensywny, że wolą być sami niż związani z innymi ludźmi i nawiązywać relacje tylko wtedy, gdy wiedzą, że nie zostaną odrzuceni.

Często patrzą na siebie z góry i nie potrafią zidentyfikować własnych cech, które są ogólnie pozytywne w społeczeństwie. Najczęstsze objawy to:

  • Nadwrażliwość na krytykę.
  • Izolacja społeczna narzucona przez siebie.
  • Ekstremalna nieśmiałość lub niepokój w sytuacjach społecznych, chociaż osoba odczuwa silną potrzebę bliskich relacji.
  • Unikaj kontaktu fizycznego, ponieważ wiąże się to z nieprzyjemnymi bodźcami.
  • Poczucie nieadekwatności.
  • Bardzo niska samoocena.
  • Wstręt do samego siebie.
  • Nieufność do innych.
  • Bardzo skrępowany.
  • Czuć się gorszym.
  • Używanie fantazji jako drogi ucieczki, aby przerwać bolesne myśli.

Diagnoza

DSM-V (APA)

Ogólny wzorzec społecznego zahamowania, poczucia niższości i nadwrażliwości na negatywną ocenę, rozpoczynający się we wczesnej dorosłości i występujący w różnych kontekstach, na co wskazują cztery lub więcej z następujących elementów:

  1. Unikaj pracy lub czynności, które wymagają ważnych kontaktów międzyludzkich z powodu strachu przed krytyką, dezaprobatą lub odrzuceniem.
  2. Nie chcesz angażować się w kontakt z ludźmi, jeśli nie jesteś pewien, czy cię polubią.
  3. Demonstruje represję w intymnych związkach z powodu strachu przed zawstydzeniem lub wyśmiewaniem.
  4. Martwią się możliwością bycia krytykowanym lub odrzuconym w sytuacjach społecznych.
  5. Jest zahamowany w nowych sytuacjach interpersonalnych z powodu poczucia niższości.
  6. Postrzegasz siebie jako nieudolnego społecznie, osobiście nieinteresującego lub gorszego od innych.
  7. Jesteś bardzo niechętny do podejmowania osobistego ryzyka lub angażowania się w nowe działania, ponieważ mogą one stanowić kompromis.

ICE-10 (WHO)

ICD-10 Światowej Organizacji Zdrowia klasyfikuje osobowość unikającą jako zaburzenie osobowości lękowej. Charakteryzuje się co najmniej czterema z następujących:

  1. Uporczywe i pełne lęku uczucie napięcia i lęku.
  2. Przekonanie, że ktoś jest społecznie nieudolny, osobiście nieatrakcyjny lub gorszy od innych.
  3. Nadmierne zaabsorbowanie krytyką lub odrzuceniem w sytuacjach społecznych.
  4. Niechęć do angażowania się w kontakty z ludźmi, chyba że na pewno ich polubisz.
  5. Ograniczenia stylu życia ze względu na potrzebę bezpieczeństwa fizycznego.
  6. Unikanie działań społecznych lub zawodowych, które wymagają znaczącego kontaktu międzyludzkiego z obawy przed krytyką, dezaprobatą lub odrzuceniem.

Diagnostyka różnicowa

Badania sugerują, że ludzie z tym zaburzeniem nadmiernie obserwują swoje wewnętrzne reakcje, gdy są w interakcji społecznej, podobnie jak ludzie z fobią społeczną. 

Ta skrajna samoobserwacja może prowadzić do chwiejnego, niskiego głosu. Jednak w przeciwieństwie do fobii społecznej, obserwują także nadmiernie reakcje innych osób, z którymi wchodzą w interakcje.

Osobowość unikowa jest szczególnie rozpowszechniona u osób z zaburzeniami lękowymi.

Badania sugerują, że około 10-15% osób z lękiem napadowym z agorafobią ma zespół unikania, podobnie jak 20-40% osób z fobią społeczną.

Inne badania wskazują na występowanie do 45% u osób z uogólnionym lękiem i do 56% u osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi..

Przyczyny

Według Millona (1981) osoby te mogą urodzić się z temperamentem lub ze skomplikowanymi cechami osobowości.

W rezultacie rodzice mogą je odrzucić lub nie okazywać im wystarczającej czułości od najmłodszych lat. To odrzucenie doprowadziłoby do niskiej samooceny i izolacji społecznej, sytuacji, które utrzymywałyby się do dorosłości.

Meyer i Carrer (2000) stwierdzili, że osoby z tym zaburzeniem osobowości częściej wspominały o doświadczeniach izolacji, odrzucenia lub konfliktu z innymi.

Podtypy Millona

Według psychologa Theodore'a Millona zidentyfikowano cztery typy osobowości unikającej:

Fobiczny (obejmuje cechy zależne)

Negatywne cechy i pasywno-agresywne zachowanie, z ambiwalentnymi uczuciami wobec siebie i innych. Niezgoda i wewnętrzna opozycja; strach przed zależnością i niezależnością; niezdecydowany, niestabilny, zdezorientowany; udręczeni, zgorzkniali, niezdolni do rozwiązania swojego cierpienia.

Konflikt (obejmuje negatywistyczne cechy)

Podejrzliwy, ostrożny, naprzemiennie spanikowany, przerażony, nerwowy, bojaźliwy, rozdrażniony, wybredny.

Nadwrażliwość (obejmuje cechy paranoiczne)

Pełne obaw, przewidują i unikają wszystkiego, czego się boją. Skrupulatność i nerwowość symbolizowane przez obrzydliwe i okropne okoliczności lub wydarzenia.

Samookaleczenia (obejmuje cechy paranoiczne)

Fragmentaryczna samoświadomość. Tłumią bolesne obrazy i wspomnienia. Odrzucają nieznośne myśli i impulsy. W końcu zaprzeczają sobie (samobójstwo).

Leczenie

Istnieje kilka dobrze kontrolowanych badań metod terapeutycznych dla osób z tym zaburzeniem. Ponieważ problemy osób z tym zaburzeniem są bardzo podobne do problemów osób z fobią społeczną, zwykle stosuje się te same metody leczenia.

Techniki interwencji w przypadku lęku, systematycznej desensytyzacji, prób behawioralnych i treningu umiejętności społecznych okazały się skuteczne.

Terapia poznawczo-behawioralna

Celem psychoterapii poznawczo-behawioralnej jest zidentyfikowanie nieświadomych przekonań danej osoby i tego, jak inni je widzą. Ma również na celu poprawę funkcjonowania społecznego, osobistego i zawodowego..

Wykorzystuje się w nim takie techniki, jak systematyczna desensytyzacja, trening umiejętności społecznych czy próby behawioralne..

Lek

Lek należy traktować jako leczenie pomocnicze i tylko wtedy, gdy jego użycie jest konieczne. Może pomóc zmniejszyć objawy wrażliwości na odrzucenie.

Komplikacje

Bez leczenia osoba z zaburzeniem osobowości unikającej może pozostawać w izolacji społecznej lub rozwinąć zaburzenie psychiczne, takie jak nadużywanie substancji lub depresja..

Bibliografia

  1. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, wyd. (2013). „Unikające zaburzenie osobowości, 301.82 (F60.6)”. Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie piąte. American Psychiatric Publishing. p. 672-675.
  2. „Niespokojne [unikające] zaburzenia osobowości”. Międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i powiązanych problemów zdrowotnych, wersja 10 (ICD-10). Źródło 19 lutego 2015 r.
  3. Hoeksema, Nolen (2014). Abnormal Psychology (wyd. 6). McGraw Education. p. 275. ISBN 9781308211503.
  4. Millon, Theadore. „Podsumowanie podtypów osobowości”. millon.net. Instytut Zaawansowanych Studiów Personologii i Psychopatologii. Źródło 8 stycznia 2013 r.
  5. Millon, Theodore (2004). Zaburzenia osobowości we współczesnym życiu. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5 .Linki zewnętrzne.
  6. Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Odważny, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009). „Predictory wycofania: potencjalne prekursory osobowości unikającej”. Rozwój i psychopatologia 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.

Jeszcze bez komentarzy