Zwężenie naczyń obwodowych, skórnych, substancji, leków

3407
Alexander Pearson
Zwężenie naczyń obwodowych, skórnych, substancji, leków

Plik zwężenie naczyń Jest to zmniejszenie kalibru naczynia krwionośnego w wyniku skurczu mięśni naczyniowych tworzących ściany tętnic, tętniczek i żył. Kapilary - bardzo małe naczynia krwionośne - nie mają mięśni w ścianach, więc nie wchodzą w koncepcję zwężenia naczyń.

To zmniejszenie kalibru naczyniowego występuje z wielu przyczyn, a także ma wiele celów. Kontrola skurczu i rozluźnienia mięśni naczyniowych zależy od wielu zjawisk wewnątrzkomórkowych i zewnątrzkomórkowych, a każda ich zmiana może powodować zdarzenia patologiczne, takie jak nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie i zawał serca..

Indeks artykułów

  • 1 Zwężenie naczyń obwodowych
    • 1.1 Hipotermia
    • 1.2 Krwawienie
  • 2 Skurcz naczyń krwionośnych skóry
  • 3 Leki i substancje zwężające naczynia krwionośne
    • 3.1 Epinefryna
    • 3.2 Norepinefryna
    • 3.3 Wazopresyna
    • 3.4 Dopamina
    • 3.5 Angiotensyna II
    • 3.6 Tromboksany i endotelina
  • 4 Odnośniki

Zwężenie naczyń obwodowych

Zwężenie naczyń obwodowych jest ważną autonomiczną odpowiedzią organizmu na określone bodźce.

Zjawisko to występuje zasadniczo w przypadku hipotermii i silnego krwawienia; w pierwszym przypadku starać się o utrzymanie odpowiedniej temperatury ciała; aw drugim przypadku, aby zachować dopływ krwi do kluczowych narządów.

Hipotermia

Kiedy pojawia się obraz hipotermii, czy to przez kontakt z bardzo zimną wodą, czy narażenie na klimat z ujemnymi temperaturami, układ współczulny jest aktywowany i nakazuje nadnerczom uwolnienie pewnych substancji, takich jak adrenalina i norepinefryna, które mają silny środek zwężający naczynia krwionośne efekt na poziomie peryferyjnym.

Substancje te działają na poziomie określonych receptorów znajdujących się na ścianach naczyń krwionośnych..

Po aktywacji tych receptorów komórki mięśniowe tętnic i tętniczek kurczą się, zmniejszając ich światło lub kaliber, jednocześnie zmniejszając przepływ krwi przez nie i kierując ją w kierunku ważnych narządów..

Mechanizm ten jest aktywowany, gdy spada wewnętrzna temperatura ciała, a nie temperatura skóry. Dlatego konieczne jest długotrwałe wystawianie na działanie niskich lub ekstremalnie niskich temperatur, aby wystąpiło zwężenie naczyń obwodowych, co w konsekwencji prowadzi do redystrybucji przepływu krwi..

Krwawienie

Kiedy pojawia się znaczące krwawienie, bez względu na to, czy jest proste, czy spowodowane urazem, występuje również zwężenie naczyń.

Przez proste krwawienie rozumie się to, które nie jest konsekwencją zniszczenia tkanki, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego lub dysfunkcyjne krwawienie z macicy. Krwawienie z urazów mięśniowo-szkieletowych jest zwykle cięższe.

Współczulny układ nerwowy jest aktywowany przez postrzeganie utraty krwi i spadku ciśnienia krwi. Uwalniane są substancje zwężające naczynia krwionośne, które wywierają swoje funkcje poprzez zwiększenie obwodowego oporu naczyniowego, ciśnienia krwi oraz zapewnienie przepływu krwi do serca, mózgu i płuc, co zagraża pracy nerek i jelit..

Ten efekt zwężający naczynia krwionośne ma ograniczone działanie, zarówno pod względem czasu, jak i intensywności, zarówno ze względu na zużycie substancji, które go wytwarzają, jak i ze względu na ich ostateczne konsekwencje, ponieważ przedłużające się upośledzenie przepływu krwi może powodować martwicę nerek i zawały krezki, pogarszając stan pacjenta. klinika.

Skurcz naczyń krwionośnych skóry

Skurcz naczyń krwionośnych skóry nie jest zjawiskiem poza obwodowym, ale ma swoje własne cechy. Główną cechą skurczu naczyń skórnych jest bladość.

Poprzez zmniejszenie kalibru tętniczek i małych naczyń skóry właściwej, przy natychmiastowym zmniejszeniu przepływu krwi, dochodzi do nieprawidłowej utraty koloru skóry i hipotermii w dotyku.

Bladość, uważana ogólnie przez lekarzy za objaw kliniczny, jest zwykle jedną z pierwszych oczywistych konsekwencji u pacjentów z aktywnym krwawieniem lub hipotermią..

W rzeczywistości jego początek jest bardzo wczesny i pozwala pracownikom służby zdrowia na podjęcie działań, zanim pojawią się dalsze komplikacje..

Niektóre szczególne sytuacje, inne niż przeziębienie lub krwawienie, mogą wywołać skurcz naczyń krwionośnych skóry. Stres, stosowanie niektórych leków lub narkotyków, aktywność sportowa i różne choroby mogą powodować bladość poprzez różne mechanizmy, a jedynym wspólnym mianownikiem jest przenikanie wapnia do komórek mięśni naczyń krwionośnych..

Leki i substancje zwężające naczynia krwionośne

Czynniki wywołujące skurcz naczyń mogą być endogenne lub egzogenne. Niezależnie od pochodzenia, wiele elementów wewnętrznych będzie pośredniczyć, tak że ostateczną konsekwencją jest zmniejszenie kalibru naczyniowego.

Epinefryna

Znana również jako adrenalina (prawdopodobnie jej najpopularniejsza nazwa), jest to naturalna substancja stale obecna we krwi, która wywołuje efekt zwężający naczynia krwionośne, gdy wzrasta jej poziom w surowicy..

Norepinefryna

Chemicznie bardzo podobny do epinefryny, ale z silniejszym działaniem zwężającym naczynia krwionośne. Jest uwalniany z nadnerczy tylko w bardzo precyzyjnych sytuacjach.

Znana jest również jako norepinefryna. Niektórzy autorzy odnoszą się do noradrenaliny, gdy mówią o naturalnie wytwarzanej norepinefrynie, a norepinefrynie, gdy mówią o syntetycznej.

Wazopresyna

Syntetyczna postać hormonu antydiuretycznego wytwarzanego w przysadce mózgowej. Oprócz zagęszczania moczu poprzez wspomaganie ponownego wchłaniania wody przez nerki, ma ważne działanie zwężające naczynia krwionośne.

Dopamina

Dopamina to organiczna katecholamina wytwarzana w mózgu i nerkach, która pełni wiele funkcji w organizmie człowieka, w tym zwężanie naczyń..

Te pierwsze cztery substancje są wytwarzane naturalnie przez organizm, ale mogą być również syntetyzowane w laboratoriach farmakologicznych..

Wszystkie mają zastosowanie kliniczne i są często używane na oddziałach intensywnej terapii, po urazach i salach operacyjnych..

Angiotensyna II

Silny endogenny środek zwężający naczynia krwionośne, którego aktywacja jest hamowana przez regularne podawanie leków znanych jako ACEI (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę), które są jednymi z najczęściej stosowanych obecnie leków przeciwnadciśnieniowych na świecie.

Tromboksany i endotelina

Substancje endogenne działające w obszarze mięśni naczyniowych, sprzyjające wejściu wapnia do komórek mięśniowych i powodujące skurcz naczyń.

Niektóre substancje chemiczne produkowane w laboratoriach, klandetynalne lub nie, które są używane do celów rekreacyjnych, mają głównie działanie zwężające naczynia obwodowe i mogą być podawane różnymi drogami. Wśród tych substancji mamy:

- Kokaina.

- Amfetaminy.

- Alfa-metylotryptalina (Indopan).

- 25I lub „N-Bomb”.

- LSD.

- Mefedron (miau miau, pokarm dla kaktusów, CatMef).

Niektóre leki mają działanie zwężające naczynia krwionośne, niekoniecznie jako ich główna funkcja, ale wpływające na wartości ciśnienia krwi. Najbardziej znane to:

- Efedryna.

- Pseudoefedryna.

- Fenylefryna.

- Oksymetazolina.

- Leki przeciwhistaminowe.

Kofeina i ksantyny obecne w kawie i różnych rodzajach herbat mogą powodować bezobjawowe zwężenie naczyń krwionośnych u ludzi.

Bibliografia

  1. Clark, Joseph i Pyne-Geithman, Gail (2005). Czynność mięśni gładkich naczyń krwionośnych: fizjologia i patologia zwężenia naczyń. Patofizjologia, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher i Kellogg, Dean (2014). Mechanizmy rozszerzające naczynia krwionośne i zwężające naczynia krwionośne w regulacji temperatury. Kompleksowa fizjologia, American Physiological Society, 4: 33–89.
  3. Kirkman, E i Watts, S (2014). Zmiany hemodynamiczne w urazie. British Journal of Anaesthesia, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Zmiany termorecepcji i termoregulacji związane z wiekiem. Podręcznik biologii starzenia się, Wydanie 7, rozdział 22, 463-478.
  5. Wikipedia (ostatnie wydanie kwiecień 2018). Zwężenie naczyń. Odzyskane z: en.wikipedia.org
  6. Encyclopaedia Britannica (s. F.). Zwężenie naczyń. Odzyskany z: britannica.com

Jeszcze bez komentarzy