ZA warstwowy pęcherzyk żółciowy Jest to stan, którego główną cechą jest to, że woreczek żółciowy ma nieprawidłowy lub inny kształt niż zwykle. W ramach tej definicji wykluczone są modyfikacje wielkości, znane jako hipoglikemia lub hiperplazja..
Woreczek żółciowy jest gruszkowatym narządem wydalniczym, znajdującym się na trzewnej powierzchni wątroby. Jego funkcją jest pełnienie funkcji rezerwuaru żółci wytwarzanej przez wątrobę. Podczas trawienia tłuszczów woreczek żółciowy kurczy się i wydala żółć przez wspólny przewód żółciowy w kierunku dwunastnicy, gdzie działa na bolus pokarmowy.
Różnice w kształcie pęcherzyka żółciowego nie są tak rzadkie i często pozostają niezauważone. Czasami diagnozuje się je jako sporadyczne stwierdzenie podczas badania jamy brzusznej z innych przyczyn. Pochodzenie załamania nie jest na pewno znane, ale wydaje się, że biorą w nim udział genetyczne przyczyny i powikłania innych chorób..
Objawy są bardzo zróżnicowane i mogą występować ostro lub przewlekle. Ten stan dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych, bez dyskryminacji ze względu na płeć. Leczenie, które może być medyczne lub chirurgiczne, będzie zależało od nasilenia objawów i związanych z nimi patologii..
Indeks artykułów
Etiologia tego schorzenia nie została dokładnie ustalona. Przez wiele lat uważano, że jest to wyłącznie choroba osób starszych i jest następstwem niektórych chorób typowych dla wieku. Jednak ta hipoteza została porzucona, gdy pojawiło się kilka przypadków u dzieci..
Obecnie uważa się, że istnieje wrodzony czynnik, który przyczynia się do wad rozwojowych pęcherzyka żółciowego. To by wyjaśniało przypadki, które mają miejsce we wczesnym dzieciństwie. Związane są również zrosty lub kołnierze, które powstają w wyniku procesów zapalnych lub infekcji pęcherzyka żółciowego.
U dorosłych warstwowy pęcherzyk żółciowy jest związany z powikłaniami niektórych chorób przewlekłych. Odnotowano przypadki anatomicznych wad rozwojowych pęcherzyka żółciowego u diabetyków, prawdopodobnie związanych z wcześniejszymi bezobjawowymi infekcjami. Niektóre deformujące patologie szkieletowe są związane z wadami rozwojowymi pęcherzyka żółciowego.
Z anatomicznego punktu widzenia woreczek żółciowy jest opisywany jako szyja, tułów i dno. To samo dotyczy wszelkich wnętrzności w kształcie worka.
Kiedy mówimy o warstwowym woreczku żółciowym, obszar woreczka żółciowego, który jest dotknięty, to dno. Jest to opisane w przeprowadzonych badaniach obrazowych.
Podstawową cechą załamania jest pojawienie się fałdy w wyimaginowanej linii oddzielającej ciało od dna pęcherzykowego. Z tego powodu dół wygina się nad tułowiem, ponieważ przedramię wygina się nad ramieniem, gdy łokieć jest zgięty. Tak wygląda wygląd pęcherzyka żółciowego i stąd nazwa „łokieć”.
Szacuje się, że 4% światowej populacji ma zgięty woreczek żółciowy. Jednak sam ten stan nie powoduje żadnej choroby. W rzeczywistości większość zgłoszonych przypadków jest spowodowana sporadycznymi objawami chirurgicznymi lub jest potwierdzona podczas sekcji zwłok pacjentów, którzy zmarli z innych przyczyn..
Chociaż warstwowy pęcherzyk żółciowy nie ma własnego znaczenia klinicznego, jego obecność wiąże się z różnymi patologiami jamy brzusznej. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego bez obecności kamieni wewnątrz - to jedna z tych chorób związanych z załamaniem pęcherzyka żółciowego.
U pacjentów z przewlekłym zapaleniem alliasic pęcherzyka żółciowego występują rozlane bóle brzucha, utrata apetytu, nudności i wymioty. Ponieważ ten obraz kliniczny jest bardzo niespecyficzny, do postawienia diagnozy potrzebne są dowody obrazowe, takie jak pogrubienie ścian pęcherzyków lub ich załamanie..
Badania naukowe wykazały statystycznie istotne dowody na to, że osoby z warstwowym pęcherzykiem żółciowym są bardziej narażone na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Może to być spowodowane tym, że fałdy załamane są idealnym miejscem do zatrzymywania resztek komórek i bakterii..
Opisano również spowolnienie opróżniania pęcherzyka żółciowego. Ten stan występuje zwłaszcza po spożyciu obfitych pokarmów lub diet bogatych w tłuszcz..
W niektórych przypadkach załamanie jest mylone z guzami lub kamieniami nazębnymi, w przypadku których badania obrazowe muszą być precyzyjne i przeprowadzone przez ekspertów..
Warstwowy pęcherzyk żółciowy można zidentyfikować za pomocą ultrasonografii, tomografii komputerowej, cholecystografii i rezonansu magnetycznego. USG jamy brzusznej nie jest zbyt dokładne i może prowadzić do mylenia z guzami wątroby lub kamieniami żółciowymi.
Jądrowy rezonans magnetyczny to badanie par excellence mające na celu określenie obecności zgiętego pęcherzyka. W przypadku przeciwwskazań idealnym rozwiązaniem jest komputerowa tomografia osiowa. Oba badania pozwalają łatwo odróżnić załamania guzów lub mas wątroby, a także kamienie wewnątrz pęcherzyka żółciowego..
Skośny pęcherzyk żółciowy nie ma własnego znaczenia klinicznego, na które nie ma specjalnego leczenia. Jednak choroby związane z jego obecnością wymagają tego. Leczenie tych patologii może odbywać się za pomocą leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego, w zależności od ciężkości przypadku..
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego alliasic leczy się początkowo zachowawczo. Wskazane jest leczenie lekami prokinetycznymi, przeciwskurczowymi i trawiennymi, któremu towarzyszą modyfikacje diety.
W przypadku braku poprawy klinicznej rozważa się możliwość usunięcia pęcherzyka żółciowego poprzez otwartą cholecystektomię lub laparoskopię..
Zwykłym leczeniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest cholecystektomia. Gdy objawom zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszy gorączka i kliniczne objawy zakażenia lub posocznicy, należy natychmiast po przyjęciu pacjenta wskazać podanie antybiotyków. Uzupełnieniem zabiegu są leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe oraz dieta niskotłuszczowa..
Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest znane jako cholecystektomia. Zabieg ten można przeprowadzić w sposób tradycyjny, poprzez prawostronne podżebrowe skośne nacięcie w ścianie jamy brzusznej (linia Murphy'ego) lub laparoskopowo, wprowadzając do jamy brzusznej cienkie trokary, przez które przechodzą narzędzia chirurgiczne..
Ta ostatnia trasa jest obecnie najczęściej uczęszczana. Zabieg jest mniej inwazyjny, ślady lub blizny są mniejsze, ból jest łagodniejszy, a powrót do zdrowia jest szybszy..
Cholecystektomia laparoskopowa jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji na świecie i opisano różne techniki, aby uczynić ją jeszcze mniej traumatyczną.
Jeszcze bez komentarzy